全膝关节置换术（TKA）康复方案
第一阶段：术后0～2周（消肿止痛，保护创面）
目标
消除肿胀、预防血栓、维持关节伸直，避免僵硬。
1. 抬高患肢：卧床时小腿垫高，膝盖高于心脏，每日坚持。
2. 踝泵运动：脚尖用力勾脚、绷脚，每组30次，每天5～6组，防止下肢静脉血栓。
3. 股四头肌等长收缩：大腿肌肉绷紧5秒，放松3秒，无膝盖屈伸动作，避免肌肉萎缩。
4. 被动伸直训练：平躺，膝盖自然放平，不要屈膝挛缩。
5. 严格控制屈膝角度：术后2周内弯曲控制在90°以内，禁止深蹲。
禁忌
不要长时间下垂腿、不要下地久站、不要强行掰弯膝盖。
第二阶段：术后3～6周（恢复关节活动度，强化肌力）
目标
屈膝逐步达到120°，走路步态正常，大腿力量恢复。
1. 直腿抬高：平躺，腿伸直抬高30cm，保持10秒，每组15次。
2. 坐位屈膝：坐在椅子上缓慢弯腿，循序渐进增加角度，切忌暴力按压。
3. 靠墙静蹲（轻度）：膝盖不超过脚尖，角度由小到大，初期只做30°浅蹲。
4. 平地缓慢行走，拄拐逐步脱拐，避免长时间走路。
第三阶段：术后7～12周（全面肌力训练，恢复日常活动）
目标
膝关节屈伸接近正常，上下楼无疼痛，恢复日常工作。
1. 进阶静蹲、侧卧抬腿，强化臀肌与大腿内外侧肌肉（臀肌稳定膝关节，减少磨损）。
2. 练习上下台阶：先健腿上、患腿下。
3. 逐步拉长步行距离，单次走路控制在30分钟内。
第四阶段：术后3～6个月（回归正常生活）
1. 可以正常散步、做家务、短途出行。
2. 推荐运动：平地快走、骑自行车、游泳。
3. 永久禁止项目：深蹲、爬山、爬高楼、长跑、跳跃、盘腿跪坐，防止假体过度磨损。
通用注意事项
1. 肿胀处理：每次锻炼结束后冰敷15分钟，每天2～3次。
2. 疼痛红线：锻炼后酸痛轻微可耐受；如果持续剧痛、肿胀不消，立刻降低训练强度。
3. 日常禁忌
- 半年内避免：深蹲、盘腿跪坐、爬山、负重爬楼、急停急转。
- 控制体重，减轻膝关节压力。
4. 居家辅助：护膝（运动支撑款），平地行走可间断佩戴。
